Frontaliers Suisses

Garanties pour les Frontaliers
 
HOSPITALISATION NIVEAU 01
limite d'adhésion : 65 ans
NIVEAU 02
limite d'adhésion : 65 ans
NIVEAU 03
limite d'adhésion : 65 ans
NIVEAU 04
limite d'adhésion : 59 ans
HOSPITALISATION EN FRANCE (1)
médicale - chirurgicale - maternité
 
Frais de séjour en milieu conventionné Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels
Forfait hospitalier Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels
Chambre particulière 40 €/J 60 €/J 70 €/J 80 €/J
Frais de location TV * OUI OUI OUI OUI
Honoraires conventionnés par la S.S. 100 % 150 % Frais réels Frais réels
Frais d'accompagnement d'enfants de moins de 12 ans 8 €/J 16 €/J 20 €/J 25 €/J
Tiers payant France entière OUI OUI OUI OUI
HOSPITALISATION EN SUISSE
Hospitalisation médicale
Hospitalisation chirurgicale
Hôpital cantonal de Genève et cliniques agréées REPAM
100 % des frais réels en chambre commune
MATERNITE EN SUISSE Hôpital cantonal de Genève 100 % des frais réels en chambre commune
SOINS EN FRANCE ET EN SUISSE  
SOINS MÉDICAUX COURANTS  
Médecins généralistes et spécialistes, Visites, Consultations 100 % 115 % 130 % 180 %
Analyses, Radiologie, Infirmières 100 % 115 % 130 % 180 %
Prothèses auditives, Transport, SAMU, SMUR. 100 % 115 % 130 % 180 %
Autres soins médicaux courants. 100 % 115 % 130 % 180 %
GARANTIES RENFORCÉES (2)
(FORFAIT MALADIES REDOUTÉES)
Aide supplémentaire immédiate
500 € 600 € 700 € 1200 €
PHARMACIE
Prise en charge par la S.S.
100 % 100 % 100 % 100 %
FÉCONDATION IN VITRO 400 € 500 € 700 € 800 €
OPTIQUE (par an et par bénéficiaire) dans la limite des frais réels
Verres, montures, lentilles prescrits montant maximum
60 € 150 € 180 € 250 €
DENTAIRE (par an et par bénéficiaire) dans la limite des frais réels
Soins dentaires acceptés par la S.S.
Prothèses dentaires acceptées ou refusées par la S.S.
Orthodontie acceptée par la S.S.
Plafond / an / bénéficiaire
maximum 500 €

150 %
150 %

150 %
maximum 1000 €
maximum 1200 € maximum 1550 €
MATERNITÉ OU ADOPTION (réservées aux mamans garanties au contrat)
Prime de naissance
100 € 130 € 150 € 200 €
INDIVIDUELLE SCOLAIRE ET EXTRA-SCOLAIRE
Décès accident : 1525 €
IPT : 10000 €
IPP Acc. ou maladies infantiles graves : 10000 €
GARANTIE GARANTIE GARANTIE GARANTIE
ASSISTANCE ET SERVICES  
Cures thermales acceptées par la S.S. 100 € 200 € 300 € 350 €
Obsèques jusqu'à 65 ans 150 € 200 € 300 € 600 €
Rattrapage scolaire 1525 € 1525 € 1525 € 1525 €
Assistance médicale 24h/24 GARANTIE GARANTIE GARANTIE GARANTIE
OPTION OPTIQUE /
MÉDECINES DOUCES
 
Forfait Optique (par an et par bénéficiaire)
Verres, montures, lentilles acceptés ou refusés
50 € 60 € 80 € 100 €

Forfait Médecines Douces (par an et par bénéficiaire) (3)
Actes de Naturopathes, Ostéopathes, Chiropracteurs, Acupuncteurs

90 € 120 € 150 € 180 €
Les garanties ci-dessus sont exprimées en pourcentage du tarif de convention ou de responsabilité de la sécurité sociale française.
(1) Les frais de séjours et honoraires sont limités en France à 400 % du tarif de base de remboursement de la Sécurité Sociale française, à 200 % du tarif de responsabilité en secteur non conventionné et à 100 % du tarif de base de remboursement de la Sécurité Sociale française en psychiatrie et neuro psychiatrie. *Les frais de location TV (5 €/J, maximum 153 €/an) ne sont garantis que pour les hospitalisations médicales et chirurgicales supérieures à 24 H (maternité et autres disciplines exclues).
(2) La garantie cesse à 60 ans. Délai d'attente : 3 mois.
(3) Maximum 30 € par acte

Tarif TTC/mois en € du 01/10/2010 au 31/12/2011
 
Pas de saut de tranche d'âge et tarif sur le plus jeune des conjoints NIVEAU 01 NIVEAU 02 NIVEAU 03 NIVEAU 04
de 18 à 24 ans 90,77 € 97,67 € 109,37 € 139,37
de 25 à 29 ans 90,77 € 97,67 € 109,37 € 139,37
de 30 à 34 ans 94,07 € 107,27 € 117,77 € 144,17
de 35 à 39 ans 120,77 € 118,07 € 129,47 € 162,17
de 40 à 44 ans 127,07 € 124,97 € 133,07 € 168,17
de 45 à 49 ans 143,27 € 141,77 € 153,47 € 169,97
de 50 à 54 ans 150,17 € 148,37 € 159,47 € 175,97
de 55 à 60 ans 153,47 € 151,37 € 163,67 € 197,27
de 61 à 65 ans 196,37 € 207,47 € 222,77 € 273,17
ENFANTS jusqu'à 18 ans 72,77 € 82,67 € 92,27 € 110,57
2° et suivants 32,27 € 33,17 € 38,87 € 49,97
Option OPTIQUE / MEDECINES DOUCES : + 10%
 
Le calcul de l'âge se fait par différence de millésime. Exemple : année 2010, naissance 1980, âge retenu : 30 ans.
Assurances Cabinet Madoz - 28 faubourg de Besançon 25200 MONTBELIARD - tél. 03 81 31 20 20 - fax 03 81 31 20 29 -
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